The association of indwelling urinary catheter with delirium in hospitalized patients and nursing home residents: an explorative analysis from the "Delirium Day 2015"

Bo,; (Bo, M; 1 ), Mario)(; Porrino,; (Porrino, P; 1 ), Paola)(; Santo, Di; SG (Di Santo,; )( 2 ), Simona G.; Mazzone,; (Mazzone, A; 3 ), Andrea)(; Cherubini,; (Cherubini, A; 4 ), Antonio)(; Mossello,; (Mossello, E; Enrico)(, 5; ) Bianchetti, 6; (Bianchetti, A; 7 ), Angelo)(; Musicco,; (Musicco, M; Massimo)(, 8; ) Ferrari, 9; (Ferrari, A; Alberto)( 10, ); Ferrara,; (Ferrara, N; Nicola)( 11, ); Filippini,; (Filippini, C; Claudia)( 12, ); Trabucchi, Susanna; (Trabucchi, M; Marco)(, 13; ), 14; Morandi,; (Morandi, A; Alessandro)( 15, ); Bellelli, Giuseppe; (Bellelli, G; Giuseppe)(, 16; ), 17; Stefano, Di; F (Di Stefano,; Fabio),; Filippi, De; F (De Filippi,; Guerini, Francesco); (Guerini, F; Bertoletti, Fabio); (Bertoletti, E; March, Erik); (March, A; Margiotta, Albert); (Margiotta, A; Mecocci, Alessandro); (Mecocci, P; Ruggiero, Patrizia); (Ruggiero, C; Addesi, Carmelinda); (Addesi, D; Fanto, Desiree); (Fanto, F; Isaia, Fausto); (Isaia, G; Dijik, Gianluca); (Dijik, B; Porrino, Babette); (Porrino, P; Cotroneo, Paola); (Cotroneo, Am; Maria), Antonino; Galli,; (Galli, G; Bruni, Giovanni); (Bruni, Ac; Cecilia), Amalia; Bernardini,; (Bernardini, B; Corsini, Bruno); (Corsini, C; Cagnin, Carla); (Cagnin, A; Zurlo, Annachiara); (Zurlo, A; Barbagallo, Amedeo); (Barbagallo, G; Lunardelli, Giuseppe); (Lunardelli, Ml; Lia), Maria; Martini,; (Martini, E; Battaglia, Emilio); (Battaglia, G; Latella, Giuseppe); (Latella, R; Petritola, Raffaele); (Petritola, D; Sinforiani, Donatella); (Sinforiani, E; Cester, Elena); (Cester, A; Formilan, Alberto); (Formilan, M; Carbone, Marino); (Carbone, P; Appollonio, Pasqualina); (Appollonio, I; Cereda, Ildebrando); (Cereda, D; Tremolizzo, Diletta); (Tremolizzo, L; Bottacchi, Lucio); (Bottacchi, E; Lucchetti, Edo); (Lucchetti, L; Mariani, Lucio); (Mariani, C; Rapazzini, Claudio); (Rapazzini, P; Romanelli, Piero); (Romanelli, G; Marengoni, Giuseppe); (Marengoni, A; Zuliani, Alessandra); (Zuliani, G; Bianchi, Giovanni); (Bianchi, L; Suardi, Lara); (Suardi, T; Muti, Teresa); (Muti, E; Bottura, Ettore); (Bottura, R; Sgro, Renato); (Sgro, G; Mandas, Giovanni); (Mandas, A; Serchisu, Antonella); (Serchisu, L; Crippa, Luca); (Crippa, P; Ivaldi, Patrizia); (Ivaldi, C; Ungar, Claudio); (Ungar, A; Villani, Andrea); (Villani, D; Raimondi, Daniele); (Raimondi, C; Mussi, Clara); (Mussi, C; Isaia, Chiara); (Isaia, G; Provenzano, Giancarlo); (Provenzano, G; Mari, Giuseppe); (Mari, D; Odetti, Daniela); (Odetti, P; Monacelli, Patrizio); (Monacelli, F; Incalzi, Fiammetta); (Incalzi, Ra; Antonelli), Raffaele; Pluderi,; (Pluderi, A; Bellamoli, Alice); (Bellamoli, C; Terranova, Claudio); (Terranova, L; Scarpini, Luciano); (Scarpini, E; D'Amico, Elio); (D'Amico, F; Cavallini, Ferdinando); (Cavallini, Mc; Chiara), Maria; Guerrini,; (Guerrini, G; Scotuzzi, Gianbattista); (Scotuzzi, Am; Maria), Anna; Chiarello, Francesca; (Chiarello, A; Pilotto, Antonino); (Pilotto, A; Tognini, Alberto); (Tognini, S; Dell'Aquila, Sara); (Dell'Aquila, G; Toigo, Giuseppina); (Toigo, G; Ceschia, Gabriele); (Ceschia, G; Piccinini, Giuliano); (Piccinini, M; Fabbo, Maristella); (Fabbo, A; Zoli, Andrea); (Zoli, M; Forti, Marco); (Forti, P; Wenter, Paola); (Wenter, C; Basile, Christian); (Basile, G; Lasagni, Giorgio); (Lasagni, A; Padovani, Anna); (Padovani, A; Rozzini, Alessandro); (Rozzini, L; Cottino, Luca); (Cottino, M; Vitali, Maria); (Vitali, S; Tripi, Silvia); (Tripi, G; Avanzi, Gabriele); (Avanzi, S; Umidi, Stefano); (Umidi, S; Moretti, Simona); (Moretti, D; Ruotolo, Daniela); (Ruotolo, G; Boschi, Giovanni); (Boschi, F; Bonino, Federica); (Bonino, P; Marchionni, Paolo); (Marchionni, N; Cavallini, Niccolo); (Cavallini, Mc; Maria, C. ).; Fascendini,; (Fascendini, S; Noro, Sara); (Noro, G; Turco, Gabriele); (Turco, R; Ubezio, Renato); (Ubezio, Mc; Maria, C. ).; Serrati,; (Serrati, C; Infante, Carlo); (Infante, M; Gentile, Maria); (Gentile, S; Pernigotti, Simona); (Pernigotti, Lm; Luigi, M. ).; Biagini,; (Biagini, Ca; Carlo, A. ).; Canonico, Sergio; (Canonico, E; Bonati, Enzo); (Bonati, P; Gareri, Pietro); (Gareri, P; Caffarra, Pietro); (Caffarra, P; Castagna, Paolo); (Castagna, A; Ceretti, Alberto); (Ceretti, A; Castiglia, Arcangelo); (Castiglia, R; Gabelli, Rosanna); (Gabelli, C; Carlo),; Storto, Lo; M (Lo Storto,; Putzu, Mario); (Putzu, P; Bellelli, Paolo); (Bellelli, G; Morandi, Giuseppe); (Morandi, A; Alessandro),; Santo, Di; S (Di Santo,; Mazzone, Simona); (Mazzone, A; Rozzini, Andrea); (Rozzini, R; Zanetti, Renzo); (Zanetti, E; Bianchetti, Ermellina); (Bianchetti, A; Angelo), Bo; (Bo, M; Mossello, Mario); (Mossello, E; Cherubini, Enrico); (Cherubini, A; Ferrara, Antonio); (Ferrara, N; Ferrari, Nicola); (Ferrari, A; Musicco, Alberto); (Musicco, M; Trabucchi, Massimo); (Trabucchi, M; Marco,; Costa, A

doi:10.1007/s40520-018-0974-1

BackroundUse of indwelling urinary catheter (IUC) in older adults has negative consequences, including delirium.AimThis analysis, from the Delirium Day 2015, a nationwide multicenter prevalence study, aim to evaluate the association of IUC with delirium in hospitalized and Nursing Homes (NHs) patients.MethodsPatients underwent a comprehensive geriatric assessment, including the presence of IUC; inclusion criteria were age>65 years, being Italian speaker and providing informed consent; exclusion criteria were coma, aphasia, end-of-life status. Delirium was assessed using the 4AT test (score4: possible delirium; scores 1-3: possible cognitive impairment).ResultsAmong 1867 hospitalized patients (mean age 82.07.5 years, 58% female), 539 (28.9%) had IUC, 429 (22.9%) delirium and 675 (36.1%) cognitive impairment. IUC was significantly associated with cognitive impairment (OR 1.60, 95% CI 1.19-2.16) and delirium (2.45, 95% CI 1.73-3.47), this latter being significant also in the subset of patients without dementia (OR 2.28, 95% CI 1.52-3.43). Inattention and impaired alertness were also independently associated with IUC. Among 1454 NHs residents (mean age 84.47.4 years, 70.% female), 63 (4.3%) had IUC, 535 (36.8%) a 4AT score4, and 653 (44.9%) a 4AT score 1-3. The multivariate logistic regression analysis did not show a significant association between 4AT test or its specific items with IUC, neither in the subset of patients without dementia.DiscussionWe confirmed a significant association between IUC and delirium in hospitalized patients but not in NHs residents.ConclusionEnvironmental and clinical factors of acute setting might contribute to IUC-associated delirium occurrence.