DUPLICE INTUSSUSCEZIONE PER METASTASI VISCERALE DA HCC: UNA CAUSA RARA DI INTERVENTO CHIRURGICO PER OCCLUSIONE INTESTINALE

Il carcinoma epatocellulare rappresenta approssimativamente il 4% dei nuovi tumori diagnosticati nel mondo, ed il tumore che più frequentemente insorge nel fegato (approssimativamente per il 75%); Si manifesta più frequentemente negli uomini che nelle donne in un range di età compreso fra approssimativamente fra i 50 e i 60 anni. E’ un tumore altamente invasivo che tende alla metastatizzazione per via ematica e linfatica ad altri organi come i polmoni, linfonodi regionali, le ossa e le ghiandole surrenali.L a meta statizzazione al tratto gastrointestinale è una condizione piuttosto rara, dove lo stomaco è l’organo più frequentemente coinvolto; la via di metastatizzazione è stata descritta sempre come una via diretta, per contiguità, e la modamità con cui più frequentemente si presenta un secondarismo gastrointestinale di HCC è il sanguinamento (16-17). Le metastasi al piccolo intestino sono estremamente rare, ed in particolar modo il tipo di meta statizzazione per via ematica che segue un flusso epatofugo; ma ancor più rara è la presentazione clinica di tale metastasi con una intussuscezione intestinale. Altresì l’intussuscezione è una condizione che molto di rado si osserva nella popolazione adulta, contrariamente a quanto avviene nel bambino, e la causa molto spesso è dovuta ad una neoplasia intraluminale, ad un polipo infiammatorio, adenocarcinoma, linfoma(19-20) o metastasi intestinali, in particolar modo i secondarismi da melanoma sono la malignità che più frequentemente si manifesta con intussuscezione .