UTILITA’ DI UN’ASSOCIAZIONE DI DUE INTEGRATORI NELLA TERAPIA MEDICA DEL GLAUCOMA ? DATI PRELIMINARI.

1) Finalità della studio: Verificare se l’integrazione della terapia topica ipotonizzante del glaucoma con un’associazione di due integratori terapeutici a base di estratto di Ginko biloba (GBE) e vitamina E, e di olio di pesce ad alto contenuto di acido decosaesanoico (DHA) e di acido eicosapentanoico (EPA) e vitamine del gruppo B, somministrati per via orale, possa avere un effetto sul controllo della neuropatia ottica glaucomatosa. 2) Materiali e metodi: Presso l’Ambulatorio Glaucoma della Clinica Oculistica dell’Università, I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo di Pavia è stato condotto uno studio monocentrico, randomizzato, controllato, aperto. Si sono selezionati 34 pazienti, affetti da glaucoma primario ad angolo aperto o da glaucoma a pressione normale in terapia topica, con un difetto perimetrico iniziale e stabile negli ultimi due campi visivi. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi di età simile. Il primo gruppo riceveva solamente la terapia topica ipotonizzante, mentre il secondo assumeva oltre alla terapia topica, un supplemento orale a base di estratto di GBE + vitamina E e di DHA + EPA + vitamine del gruppo E. Le condizioni del nervo ottico sono state controllate con campo visivo (programma 24-2 e strategia SITA-Standard) e con laser polarimetria dello strato delle fibre con GDx-VCC. Gli esami sono stati eseguiti al reclutamento e dopo 303, 905 e 1805 giorni. 3) Risultati: Sono stati analizzati statisticamente i parametri funzionali del Campo Visivo Computerizzato (PSD, MD) e i parametri morfologici del GDX (media TSNIT, NFI). Per valutare la significatività statistica dell'associazione esposizione-esito si è applicato il test del Chi-quadrato. Nessuna variazione statistica è stata riscontrata nei due gruppi sia per quanto riguarda i parametri funzionali che per i parametri morfologici. 4) Conclusioni: Gli attuali esami clinici per la valutazione funzionale e morfometrica del nervo ottica, il periodo di follow-up relativamente breve, il campione numericamente limitato di soggetti, possono rendere difficile rilevare un effetto di una terapia non tradizionale in una malattia ad eziologia ancora in parte sconosciuta, a patogenesi multifattoriale, cronica e lentamente evolutiva come il glaucoma. Si ritiene comunque che la complessa patogenesi della neuropatia ottica glaucomatosa meriti ulteriori indagini relative ad interventi terapeutici integrativi al controllo della pressione oculare.